Пульпит – это заболевание, вызванное воспалением мягких тканей внутри зуба, которые обозначаются термином пульпа. Наряду с кариесом, пульпит не менее частое явление, с которым сталкиваются стоматологи.
Различают две формы пульпита: обратимую и необратимую. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление нерва вызвано незначительным поражением пульпы, которая в целом остаётся невредимой. О необратимом пульпите идет речь, когда пульпа серьёзно поражена и нерв внутри пульпы уже нельзя спасти.
Недооценивать опасность пульпита чревато серьёзными последствиями для здоровья. Необратимый пульпит может привести к типу инфекции, называемому периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается у корня зуба, где вызывает скопление гноя. Если пульпит не лечить, инфекция может распространяться в костной ткани челюсти, а в запущенных случаях дойти до пазух и головного мозга.
Симптомы пульпита
Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть менее острой и возникать только во время приёма пищи. Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть острой и продолжаться в течение дня и ночи.
Симптомы начальной, обратимой, стадии пульпита:
- чувствительность к горячей и холодной пище
- чувствительность к очень сладкой пище
- нечастая ноющая зубная боль
Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы, такие как:
- самопроизвольные ноющие боли, особенно в ночное время
- повышение температуры тела
- увеличение лимфатических узлов
- неприятный запах изо рта
- плохой привкус во рту
Причины пульпита
В здоровом зубе слои эмали и дентина защищают пульпу от инфекции. Пульпит возникает, когда эти защитные слои повреждены, что позволяет бактериям проникать внутрь зуба и достигать пульпы, вызывая воспаление зубного нерва.
Зубная эмаль и дентиновый слой могут быть повреждены в ряде случаев, наиболее частые из которых:
- глубокий кариес, лечение которого не было произведено вовремя
- эрозия зубов (например, вследствие недостатка фтора или кальция в организме)
- повышенная стираемость зубов (вследствие сахарного диабета или остеопороза)
- перелом коронки или корня зуба (например, вследствие сильного удара или надкусывании твёрдого предмета);
- гайморит, при котором могут поражаться верхние зубы
Методы лечения пульпита
Методы лечения варьируются в зависимости от того, насколько поражена пульпа зуба. Обратимый пульпит встречается гораздо реже, только в том случае, если пациент обратился сразу же после появления острой боли.
Зачастую пульпу (зубной нерв) сохранить не представляется возможным. Во таких случаях пульпу удаляют, но остальная часть зуба и его корни остаются в целости. После удаления пульпы полая область внутри зуба очищается, дезинфицируется, заполняется специальным материалом и пломбируется.
В особо запущенных случаях весь зуб необходимо удалить. Удаление зуба может быть рекомендовано, если зуб не может быть сохранен по причине разложения большей части его внутренних тканей.